DICHIARAZIONE PER CONCESSIONE UTILIZZO DEI DATI PERSONALI

 

 

Riva del Garda ___________________

 

 

___ sottoscritto/a _____________________________________, nato/a _________________ (___) il giorno____________________________ residente a

 

________________________________________________________________________________________________________________________________ (___)

 

via _________________________________________________________ C.A.P. ____________________________________ tel.__________________________ 

 

e-mail  ______________________________________________________________________________________________________________________________

 

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q  Autorizza

 

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l’utilizzo di documentazione video e fotografica realizzata nell’ambito di iniziative/manifestazione pubbliche inerenti l’attività dell’Associazione, per scopi promozionali, istituzionali (ad esempio mostra fotografica, raccolta fotografie dell’iniziativa, pubblicazione sul programma attività dell’Associazione o su quotidiani a titolo di promozione o cronaca) nonché di eventuali sistemi di videosorveglianza presenti presso la sede dell’Associazione, atti a prevenire  comportamenti delittuosi .

 

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       (se il dichiarante è di minore età)

                       

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